在一个耗资4300万美元、配备手术室、重症监护室和门诊部的庞大退伍军人事务设施内，没有病人。至少不是真正的。这座53000平方英尺的建筑距离佛罗里达州奥兰多国际机场仅几分钟路程，它被称为国家模拟验证、评估和测试中心，或SimVET。它是弗吉尼亚州一线医护人员团队前往实践程序和试点新技术的主要枢纽，所有这些都不会对患者构成不必要的风险。例如，如果一组临床医生想要调整他们对阿片类药物过量的反应或测试一种新的人工智能工具，他们可以在SimVET上反复模拟这一过程。弗吉尼亚州官员告诉CNBC，通过在受控环境中练习，医护人员可以解决问题，并确保新想法可行且安全实施。SimVET于2016年开业，是近年来医疗保健领域模拟变得越来越普遍和复杂的一个例子。随着卫生系统正在评估最近上市的数百种新的人工智能工具，SimVET等设施可以帮助减少噪音。

退伍军人健康管理局为美国172个医疗中心的900万退伍军人提供服务。每个医疗中心都有一个模拟程序，有些中心还设有专门的现场空间。弗吉尼亚州模拟学习、评估、评估和研究网络（SimLEARN）的医疗主任斯科特·威尔茨博士表示，奥兰多的SimVET设施是弗吉尼亚州“迄今为止”最大的模拟中心，也是全国最大的模拟中心之一。模拟高风险场景是航空等军事和工业的一项固定任务，飞行员可以在飞行模拟器中练习数小时。在医疗保健领域，医院系统和医学院长期以来一直依靠专业演员来帮助培训医生，虚拟现实耳机正成为越来越受欢迎的手术练习工具。但SimVET更进一步。威尔茨在接受CNBC采访时表示，目标通常是“尽可能接近现实主义”。威尔茨说：“手术室就是一个很好的例子。”。“我们有两个人员配备齐全的手术室，你通常会使用的所有设备：灯、吊杆、真正的麻醉机。我们甚至有一个对麻醉有真实反应的人体模型。”CNBC在3月份访问了SimVET，这些人体模型是该设施的真正固定装置。他们有各种肤色、发型和面部特征，有些人会说话、移动并出现并发症。该机构的一个“老”人体模型有皱纹和更明显的静脉，另一个可以“生”一个“婴儿”人体模型。威尔茨说，这些数字应该代表退伍军人事务部的退伍军人人数以及整个国家的更广泛人口。他说，该设施有“远远超过”二十多个人体模型。

除了不寻常的患者，SimVET还拥有许多熟悉的医疗场景。长长的走廊上挤满了检查室，荧光灯排成一行，手术室里塞满了机器，看起来像是直接从附近的医院里拿出来的。对于一个毫无戒心的访客来说，这个设施看起来很像一个真正的医疗中心。该建筑的许多教室和教育空间是唯一的小赠品。威尔茨说：“我们拥有的空间的多样性，它带来的现实主义，真的让你完全感觉到你可以在那栋楼里照顾病人。”。“我们确实如此，只是我们的病人是人体模型和演员。”一个“安全失败”的空间

Wiltz说，SimVET大约有60名全职员工，他们通常一次处理几个试点和项目。他说，弗吉尼亚州的国家项目办公室和一线工作人员将向SimVET提出模拟的想法，有时该设施的员工也会受到启发。SimVET能够直接通过退伍军人事务部提供资金服务，因此威尔茨说，这些团体来找他们，而不是试图向政府以外的人付钱，通常更有意义。肯塔基州列克星敦VA医疗中心的患者安全经理Amanda Borchers是去年5月访问SimVET的外科急诊小组的一员。她说，他们正在寻求改善对手术中可能出现的意外并发症的反应，因此他们在2023年冬天向SimVET提出了想法。Borchers说，在她的人群中，一些高风险的退伍军人有呼吸、心脏和循环问题，这些问题可能会在手术过程中突然出现。她的团队希望开发一种新的方案，为其中一些挑战做好更好的准备，比如如何快速取回血液并将其带到手术室。SimVET的领导层帮助Borchers和她的其他四名队友在到达现场之前编写了几份模拟报告，他们还与来自全国各地的许多现场专家建立了联系。该团队在SimVET工厂度过了繁忙的一周：他们的第一天早上7点准时开始在绘图板上工作，然后他们花了几个小时走过不同的程序，并与专家和SimVET员工讨论问题。Borchers在接受CNBC采访时表示：“你可以失败，但可以安全地失败，然后你利用这一点做出改变。然后你再做一次。然后你又做了一次。”。“这种转变，以及我们在意外紧急情况下所能做的事情，令人惊叹。”Borchers说，她之前参加过模拟但她从未经历过与SimVET相比的任何事情。她说，这个设施模仿了她每天工作的环境，这让她能够练习她日常工作的“每一个细节”。“完全一样，”她说。“你真的可以马上做手术，就在那里

当本周结束时，Borchers和她的团队给SimVET留下了一个全新的医疗规范框架，这是对特定类型紧急情况的全机构响应。例如，电视节目和电影经常提到“蓝色代码”，即医护人员在患者心脏或呼吸停止后立即采取行动。Borchers说，该团队开发的新代码将在头顶扬声器中被称为“代码SET”，代表“外科急诊团队”。她说，该代码旨在提醒一个专门的团队，在手术期间或手术后立即出现意外并发症时提供支持。SimVET为Borchers和她的队友们提供了他们想法所需的初步实践和保证，但他们仍然必须让列克星敦弗吉尼亚医疗中心的其他人参与进来。他们向行政领导层推销了代码，并开始确定哪些人员和资源会对其做出回应。Borchers说，医疗中心开始进行自己的模拟，并在整个秋季继续在医院的小范围内微调代码。他们在春季扩大了测试范围，并开始用代码进行全设施模拟。医疗中心目前正在更新其寻呼系统，Borchers表示，一旦新系统到位，该设施将再次模拟代码。如果一切按计划进行，代码SET将在未来两到三个月内用于真正的患者。Borchers说，她的最终目标是在全国各地的弗吉尼亚州医疗中心使用代码SET，来自田纳西州、密西西比州、路易斯安那州、阿肯色州和德克萨斯州等州的工作人员已经参加了模拟培训。威尔茨说，该代码正在成为弗吉尼亚州的一项国家计划。“幸运的是，这不是来自不良事件，而是来自人们说，‘你知道吗，我们做得很好，但我们认为我们可以做得更好，’”威尔茨说。

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